BOQUEIRA | Queilite angular: A queilite angular ou comissurite angular, chamada popularmente de boqueira, é aquela famosa feridinha dolorosa que ocorre no canto da boca. A boqueira é uma dermatose comum, caracterizada por inflamação e fissura do ângulo dos lábios.
Neste artigo vamos abordar os seguintes pontos sobre a queilite angular:
- O que é a boqueira.
- Sintomas da boqueira.
- Tratamento da boqueira
O que é a boqueira
A queilite angular é um ferida que ocorre devido a um processo inflamatório no ângulo da boca. A lesões podem ser uni ou bilaterais. Idosos são os mais acometidos, mas a boqueira pode também ocorrer em jovens e crianças.
O acúmulo de saliva no canto da boca parece ser o principal fator desencadeante, facilitando a maceração da pele, formação de fissuras e contaminação da ferida por bactérias ou fungos.
Situações que favoreçam o acúmulo de saliva no ângulo da boca, traumas ou infecção da pele ao redor da boca são os principais fatores de risco para a queilite angular. Podemos citar algumas situações de risco:
- Processo natural do envelhecimento, que provoca a queda da pele nos cantos da boca, favorecendo o acúmulo de saliva nesta região.
- Ausência de dentes, que altera o angulação da boca, provocando efeito semelhante ao envelhecimento.
- Uso de dentaduras mal adaptadas.
- Uso de aparelhos odontológicos.
- Candidíase oral (leia: CANDIDÍASE | Sintomas e tratamento).
- Má higiene oral.
- Alergia à pasta de dente ou a outros produtos dentários.
- Problemas de pele que causem lesão ao redor da boca, como dermatite atópica, psoríase ou dermatite seborreica.
- Lábios ressecados, que favorecem o aparecimento de feridas.
- Uso de drogas que ressecam a boca, como isotretinoína.
- Compulsão por lamber os lábios, mantendo-os sempre úmidos e expostos a germes da boca.
- Consumo excessivo de alimentos ricos em açúcar, que favorece o crescimento do fungo cândida.
- Uso de corticoides inalatórios, que favorece o crescimento de germes na cavidade oral (leia: PREDNISONA E CORTICOIDES | efeitos colaterais).
Menos frequentemente, a boqueira pode ser provocada por carências nutricionais, como falta de vitamina B, ferro ou ácido fólico (leia: MITOS E VERDADES SOBRE VITAMINAS).
Sintomas da boqueira
A queilite angular pode se apresentar como uma fissura, rachadura, ulceração, vermelhidão ou crosta no canto da boca. As lesões não entram para dentro dos boca, limitando-se à junção da pele com a mucosa dos lábios. Como a pele do ângulo dos lábios está lesionada, a simples ação de abrir a boca pode provocar intensa dor e ardência. A lesões da queilite angular não costumam sangrar, mas podem se infectar, ficando bem inflamadas e com uma crosta de pus.
A queilite angular pode se tornar uma lesão crônica e persistente ou apresentar períodos de melhora alternados com agravamentos e retorno das lesões.
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| Queilite angular |
Tratamento da boqueira
A primeira parte do tratamento para curar a boqueira é tentar eliminar ou corrigir problemas que estejam propiciando o seu aparecimento. Em muitos casos a simples eliminação dos fatores de risco é suficiente para curar a queilite angular. Nos idosos, o uso de uma prótese dentária adequada pode ser a única medida necessária.
Em muitos casos, todavia, só conseguimos curar a boqueira com remédios. O uso de pomadas pode resolver o problema, mas é preciso antes investigar a presença de bactérias ou fungos nas lesões, pois a composição das pomadas muda conforme o germe que se quer tratar.
Se não houver infecção bacteriana ou fúngica, pomadas hidratantes e anti-inflamatórias, como óxido de zinco (presente no Hipoglós) ou Omcilon A Orabase são úteis. Se houver infecção por fungos, pomadas com cotrimazol, nistatina ou miconazol podem ser usadas. Em alguns casos, o médico pode indicar o uso de comprimidos de fluconazol para ajudar na eliminação da lesão fúngica. Se houver infecção por bactérias, pomadas como a mupirocina estão indicadas. O tratamento da boqueira com pomadas é geralmente feito por 1 a 3 semanas.
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